~ hastalar için - nefroloji ~

PLAZMA TEDAVİSİ NEDİR?

Plazmaferez ve Plazma Exchange sıklıkla aynı anlamda kullanılan iki kelimedir.

Plazmaferez: Kristaloid solüsyon replasmanı yapılıp ya da yapılmadan küçük bir miktar plazmanın (1 litreden az) uzaklaştırılması.

Plazma değişimi: Plazma veya başka bir sıvı replasmanı eşliğinde büyük miktarda plazmanın (genellikle 2-3 litre) uzaklaştırılması.

PLAZMA AYIRIMI

Plazma ayırımı için iki teknik vardır; santrifüj ve membran ayırımı:

• Santrifüj ayırımı: Hücrelerin plazmadan daha ağır oldukları prensibiyle kanın plazma ve hücrelerine ayrılması. Avantajı; kan akımı düşük olsa da yapılabilir.

• Membran ayırmı: Hücresel komponentlerin plazmadan bir membran kullanılarak filtrasyon prensibiyle ayrılması. Avantajı; Plazma tamamen hücreden ayrıştırılır.

Membran Plazma Ayırımının Temeli:

Kan liflerin içinden akarken, bu esnada albumin, elektrolitler ve enzimler gibi plazma komponentleri lif duvarındaki deliklerden geçerler. Lif üzerindeki delik çapları eritrositler, lökositler ve trombositlerin membrandan geçişini engelleyecek şekilde düzenlenmiştir.

PLAZMA DEĞİŞİMİ

Amaç: Plazmadaki patolojik maddeleri uzaklaştırmak ya da minimuma indirmek.

ASAHI Plazma Separatörü: PLASMAFLO

Sıvı yolu:

DOUBLE FİLTRASYON PLAZMA SAFLAŞTIRMA

Amaç: Plazmadan zararlı maddeleri uzaklaştırarak immun hastalıkları ve diğer hastalıkları tedavi etmek.

Esas: Çift filtrasyon tekniği birbirlerine seri olarak bağlanmış iki adet filtre kullanır. Birinci filtrede plazmadan hücresel komponentler uzaklaştırılır ardından ikinci filtrede ise büyük moleküllü yapılar (örneğin LDL kolesterol), küçük moleküllü yapılardan (albumin gibi) ayrılır.

ASAHI Plazma Ayırıcı: PLASMAFLO

Ikinci Filtre: CASCADEFLO

Sıvı Yolu:

PLAZMA PERFÜZYONU

Amaç: Selektif hücre ayrıştırma tekniği. Bu tip tedavide patolojik maddeleri plazmadan selektif olarak uzaklaştıran bir kolon kullanılır. Bu arada yararlı diğer plazma komponentlerinin geçişine olanak sağlanır.

Esas: Kromatografi esasına göre çalışır: Plazmanın perfüze edildiği matrix üzerindeki çözünmeyen matrix (jel) üzerine bağlanmış antikorlar bulunur. Bu şekilde patolojik maddeler seçici olarak plazmadan absorbe edilirler. Replasman sıvısına ihtiyaç duyulmadığından enfeksiyon riski yoktur, protein allerjili hastalarda da rahatlıkla kullanılabilir.

ASAHI Plazma Ayırıcısı: PLASMAFLO

Perfüzyon Kolonu: IMMUSORBA, PLASORBA

DİĞER TEKNİK KONULAR:

Kan Alımı:

• Kan akımı 60-100 ml/dk arasında tutulmalıdır.

• Iğne (18G’den büyük) femoral, subklavian ya da brakial yerleştirilmelidir.

• Kataterler (sıklıkla çift lümenli) femoral ya da subklavian kullanılmalıdırlar.

Antikoagülan Tedavi:

Heparin

• 1 litre serum fizyolojik için 2000-3000 ünite.

• Tedavinin başlangıcında 2000-3000 ünite.

• Tedavi sırasında 20-40 U/kg/saat.

• Komplikasyonları: Hemoraji, trombositopeni ve yetersiz trombosit agregasyonu.

PLAZMA TEDAVİSİNİN UYGULAMALARI:

Hematolojik

• Yenidoğan Hemolitik Hastalığı

• Kemik Iliği Transplantasyonu

• Eritrosit Aplazisi

• Otoimmun Hemolitik Anemi

• Hemolitik Üremik Sendrom

• Hiperviskozite Sendromu

Renal

• Rapid Progresiv Glomerulonefrit

• Anti-GBM Hastalığı

• Kronik Progresif Nefrit

• Renal Transplant Rejeksiyonu

Nörolojik

• Myestania Gravis

• Eaton-Lambert Sendromu

• Guillain-Barre Sendromu

• Multipl Skleroz

• Sistemik Skleroz

Konnektif Doku Hastalıkları

• Sistemik Lupus Eritamatozus (SLE)

• Romatoid Artrit (RA)

• Kryoglobulinemi

Diğer Hastalıklar

• Hiperkolesterolemi

• Pemfigus

• Rayno Fenomeni

* Bu sayfada yer alan bilgiler genel bilgilendirme amaçlı olup, hastalığınınzla ilgili bütün sorularınızı hekiminiz ile görüşünüz.